생리량이 많다는 기준은 생활의 불편까지 포함합니다
생리대를 자주 갈아야 하고 덩어리혈이 반복되면 외출과 잠자리까지 불안해집니다. ‘원래 양이 많은 편’이라고 넘기기보다 이전보다 얼마나 늘었는지, 숨이 차거나 어지러운 날이 생겼는지 함께 살펴야 합니다.
과다월경은 단순히 남들보다 생리량이 많은 느낌만을 뜻하지 않습니다. 생리가 7일 넘게 이어지거나, 한두 시간마다 패드나 탐폰을 바꿔야 하거나, 밤에도 교체해야 하고, 큰 혈덩이가 반복되는 경우를 포함합니다.
출혈 때문에 외출을 피하고 학교나 직장을 쉬게 된다면 양을 정확히 재지 못해도 진료가 필요할 수 있습니다. 숨이 차고 두근거리거나 어지럽고 쉽게 지친다면 철분이 부족한 빈혈도 함께 확인합니다.
왜 생리량이 많아질까요?
- 배란이 불규칙한 경우: 배란이 오랫동안 없으면 자궁내막이 두꺼워졌다가 한꺼번에 떨어져 출혈이 많아질 수 있습니다.
- 자궁근종과 용종: 자궁 안쪽이나 근육층에 생긴 양성 종양이 출혈량을 늘릴 수 있습니다.
- 자궁선근증과 자궁내막증: 생리량 증가와 함께 통증이 심해지는 경우가 있습니다.
- 다낭성난소증후군과 갑상선 질환: 호르몬과 배란 주기에 영향을 주어 불규칙하고 많은 출혈이 나타날 수 있습니다.
- 피임 장치와 약물: 구리 자궁 내 장치나 혈액을 묽게 하는 약이 생리량에 영향을 줄 수 있습니다.
- 혈액응고 질환: 초경 때부터 늘 생리량이 많았고 코피, 멍, 수술 뒤 출혈이 잦았다면 확인합니다.
한 가지 원인만 있는 것은 아닙니다. 나이와 임신 계획, 출혈이 시작된 시기, 통증의 변화에 따라 가능성을 좁혀갑니다.
덩어리가 보이면 모두 이상한가요?
출혈량이 많은 날에는 혈액이 자궁과 질 안에서 굳어 덩어리로 나올 수 있습니다. 작은 덩어리가 한두 번 보이는 것만으로 질환을 단정하지는 않습니다.
하지만 큰 덩어리가 매달 반복되고 생리량이 갑자기 늘었거나, 통증·부정출혈이 함께 생겼다면 근종이나 선근증 같은 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
검사에서는 무엇을 확인할까요?
혈액검사로 빈혈과 철분 부족을 확인합니다. 임신 가능성이 있다면 임신 관련 출혈인지 먼저 구분합니다. 골반 초음파는 자궁근종, 용종, 선근증, 자궁내막 상태를 살펴보는 데 도움이 됩니다.
나이와 출혈 양상에 따라 갑상선검사나 혈액응고검사, 자궁내막검사가 필요할 수 있습니다. 특히 폐경 후 출혈은 양이 적어도 산부인과에서 원인을 확인해야 합니다.
일반적으로 어떤 치료를 하나요?
치료는 출혈 원인, 빈혈 여부, 임신 계획에 따라 달라집니다. 철분이 부족하면 철분제를 사용합니다. 출혈을 줄이기 위해 트라넥삼산, 소염진통제, 호르몬 피임법이나 프로게스틴, 호르몬 자궁 내 장치를 고려할 수 있습니다.
근종이나 용종처럼 구조적인 원인이 확인되고 약물로 조절되지 않으면 시술이나 수술을 논의하기도 합니다. 어떤 치료가 맞는지는 자궁을 보존해야 하는지, 앞으로 임신을 원하는지까지 함께 고려해 결정합니다.
출혈량과 함께 회복 속도를 봅니다
리아한의원에서는 패드를 갈아야 하는 간격, 덩어리 크기, 생리 기간과 통증을 먼저 묻습니다. 근종이나 선근증, 자궁내막 변화에 관한 기존 초음파와 빈혈검사 결과도 진료 계획에 반영합니다.
침과 온열치료는 아랫배와 허리 통증, 과도한 긴장을 줄이는 데 적용하고, 한약은 출혈 양상과 빈혈 여부, 소화와 피로, 복용 중인 호르몬제나 철분제를 확인해 정합니다. 다음 생리에서 출혈이 몰리는 시간, 어지럼과 피로, 생활을 멈춘 날이 줄었는지를 비교합니다.
집에서 기록할 내용
- 생리 시작일과 끝난 날
- 가장 많은 날의 패드 교체 간격
- 밤중 교체와 샘이 있었는지
- 큰 혈덩이의 크기와 횟수
- 어지럼, 숨참, 두근거림, 피로
- 진통제와 철분제 사용량
패드가 한 시간마다 흠뻑 젖는 출혈이 두 시간 이상 계속되고 어지럼, 숨참, 가슴 불편이 함께 있다면 바로 의료기관에서 평가받아야 합니다.
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참고 자료
작성·검토
성경현 대표원장 · 리아한의원 김포본점