임신준비는 남성 검사도 처음부터 함께합니다
정액검사 결과가 좋지 않으면 남성은 원인을 자신에게 돌리거나 검사 자체를 피하고 싶어집니다. 정자 수와 운동성은 한 번의 검사로 고정되는 값이 아니며, 여성의 검사와 같은 시기에 함께 살펴야 시간을 아낄 수 있습니다.
난임의 원인은 여성과 남성 모두에서 생길 수 있고 두 사람의 요인이 겹치기도 합니다. 여성 검사만 먼저 끝낸 뒤 남성을 보는 것보다 임신 시도 기간과 정액검사를 함께 확인하는 편이 시간을 줄일 수 있습니다.
정액검사는 정액량, 정자 수와 농도, 운동성, 모양을 확인합니다. 결과가 정상 범위를 벗어나도 한 번의 검사만으로 임신 가능성을 확정할 수는 없습니다.
정액검사 결과가 달라질 수 있는 이유
정자는 만들어져 성숙하기까지 시간이 걸립니다. 최근 고열과 감염, 수면 부족, 금욕 기간, 채취 과정과 약물에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 비정상 결과가 나오면 일정 기간 뒤 같은 조건으로 재검하거나 남성 난임 전문 비뇨의학과 평가를 받습니다.
심하게 낮은 정자 수나 무정자증, 고환 통증과 덩이, 발기·사정 문제, 과거 잠복고환과 수술 이력이 있으면 전문 진료를 미루지 않습니다.
남성 난임에 영향을 주는 요인
- 정계정맥류와 고환 질환
- 호르몬 이상과 유전 요인
- 고환 수술, 항암·방사선 치료와 감염
- 테스토스테론 주사와 근육증강 스테로이드
- 흡연, 과음, 대마와 일부 약물
- 비만, 당뇨, 고열과 직업성 유해물질 노출
탈모약과 만성질환 약은 종류에 따라 영향이 다르므로 임의로 끊지 말고 처방 의료진과 상의합니다.
치료는 확인된 원인에 맞춥니다
호르몬 이상, 정계정맥류, 사정 장애처럼 치료할 수 있는 원인이 있으면 비뇨의학과에서 약물이나 수술을 검토합니다. 정자 상태와 여성 요인을 함께 보아 자연임신, 인공수정, 미세수정을 포함한 시험관 시술을 선택할 수 있습니다.
근거가 불분명한 영양제를 여러 개 고용량으로 먹기보다 결핍과 전체 식사를 확인합니다. 정액검사 수치만 올리는 것보다 임신과 출산이라는 실제 목표를 기준으로 치료를 정합니다.
남성도 임신준비의 한쪽 주체로 진료합니다
리아한의원에서는 정액검사 날짜와 금욕 기간, 최근 발열, 음주·흡연, 수면과 복용약을 확인합니다. 정계정맥류나 호르몬 문제에 관한 진료가 필요한지는 문진과 기존 결과를 보고 안내합니다.
침과 한약은 정자 수치의 확실한 상승이나 임신 성공을 보장하지 않습니다. 피로, 수면, 소화와 스트레스를 관리하면서 정자 생성에 시간이 걸리는 점을 고려해 두세 달 단위로 계획합니다. 다음 검사에서는 한 항목만 보지 않고 수와 운동성, 형태와 전체 경향을 비교합니다.
생활에서 조절할 부분
- 금연하고 과음을 피합니다.
- 사우나, 뜨거운 욕조와 무릎 위 노트북처럼 반복되는 고열 노출을 줄입니다.
- 적정 체중과 규칙적인 수면을 유지합니다.
- 근육증강제와 테스토스테론을 임의로 사용하지 않습니다.
- 두 사람이 함께 검사 일정과 치료 목표를 공유합니다.
정액검사는 어떻게 준비할까요?
검사기관이 안내한 금욕 기간을 지키고 정액 전체를 깨끗한 용기에 받습니다. 일부를 흘렸거나 채취가 어려웠다면 숨기지 말고 검사실에 알려야 결과를 정확히 해석할 수 있습니다. 윤활제는 정자 운동에 영향을 줄 수 있어 병원이 허용한 제품만 사용합니다.
결과지는 세계보건기구 참고범위와 비교하지만 기준 아래라고 모두 난임, 기준 위라고 모두 임신 가능으로 나뉘지 않습니다. 여러 지표와 여성 검사, 임신 시도 기간을 함께 판단합니다.
비정상 결과 뒤 추가로 확인하는 것
정자 수가 적거나 운동성이 낮은 결과가 반복되면 남성 생식 전문의가 고환 크기와 정계정맥류, 호르몬과 유전 요인을 살펴봅니다. 무정자증이나 매우 심한 정자감소증에서는 FSH·테스토스테론과 염색체·유전자 검사가 필요할 수 있습니다.
정자 DNA 분절검사 같은 추가 검사는 모든 남성에게 처음부터 권하지 않습니다. 반복유산이나 시술 실패 등 특정 상황에서 결과가 치료를 바꿀 수 있는지 전문의와 상의합니다.
임신준비에 영향을 주는 약물
테스토스테론 보충제와 근육증강 스테로이드는 뇌에서 고환으로 가는 신호를 억제해 정자 생성을 크게 줄일 수 있습니다. 임신을 원한다면 복용 사실을 반드시 알리고 전문의와 대체 치료를 논의합니다.
항암치료나 고환 수술을 앞둔 경우에는 치료 전에 정자 냉동 보존을 상담할 수 있습니다. 탈모약, 항우울제와 혈압약은 종류마다 영향이 다르므로 인터넷 정보만으로 중단하지 않습니다.
생활 변화는 다음 검사까지 시간을 두고 봅니다
정자가 만들어지고 성숙하는 데는 약 3개월이 걸립니다. 금연과 체중·수면 개선 뒤 바로 며칠 만에 결과가 달라지기를 기대하기보다 같은 조건으로 재검할 시기를 정합니다.
영양제나 한약을 시작했다면 제품명과 용량을 기록하고 비뇨의학과에 공유합니다. 검사 수치가 변해도 실제 임신과 출산 결과를 함께 살펴야 합니다.
정계정맥류와 수술 상담
정계정맥류는 고환 주변 정맥이 늘어난 상태로 불편감, 고환 크기와 정액검사 이상이 함께 있을 수 있습니다. 눈에 보이거나 만져지는 정계정맥류와 난임이 있고 정액검사가 비정상이라면 수술의 이익을 남성 생식 전문의와 상담할 수 있습니다.
초음파에만 보이는 작은 정계정맥류를 모두 수술하는 것은 아닙니다. 여성 파트너의 나이와 난소예비력, 시술 계획을 함께 고려해야 합니다. 수술 뒤 정액검사가 달라지는 데 시간이 필요하므로 시험관 일정을 미루는 이익과 손해를 비교합니다.
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참고 자료
작성·검토
성경현 대표원장 · 리아한의원 김포본점